ОСМС и ГОБМП

Получатели медицинских услуг ГОБМП и ОСМС: 

ГОБМП (полный пакет):

  • граждане РК;
  • кандасы (оралманы);
  • беженцы;
  • иностранцы, постоянно проживающие на территории РК;
  • лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК.

ГОБМП при заболеваниях представляющих опасность для окружающих:

  • для иностранцев, временно пребывающих в РК;
  • для лиц без гражданства, временно пребывающих в РК;
  • для лиц ищущих убежище. 

ОСМС (лица, за которых осуществляются отчисления и взносы - застрахованные):

  • граждане РК;
  • иностранцы, постоянно проживающие на территории РК;
  • кандасы (оралманы);
  • иностранцы и члены их семей, временно пребывающие на территории РК.

В пакет ГОБМП входят:

  • скорая медицинская помощь, в том числе с привлечением медицинской авиации;
  • первичная медико-санитарная помощь;
  • специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях; в стационарозамещающих условиях, в стационарных условиях при социально значимых заболеваниях и основных хронических заболеваниях, неотложных состояниях;
  • специализированная медицинская помощь в экстренной форме для незастрахованных по перечню;
  • медицинская реабилитация при лечении основного заболевания и больных туберкулезом;
  • паллиативная помощь;
  • обеспечение препаратами крови и ее компонентами;
  • патологоанатомическая диагностика;
  • донорство.

 В пакет ОСМС входят:

  • специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях;
  • специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях;
  • специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП;
  • специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме для застрахованных, за исключением случаев в рамках ГОБМП;
  • медицинская реабилитация;
  • патологоанатомическая диагностика.

Лекарственное обеспечение ГОБМП и ОСМС:

ГОБМП:

  • при оказании скорой помощи, специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях;
  • при оказании первичной медико-санитарной помощи по перечню заболеваний. Против которых проводятся профилактические прививки;
  • при оказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи по перечню лекарственных средств для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан РК (амбулаторное лекарственное обеспечение).

ОСМС:

  • при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
  • при оказании первичной медико-санитарной помощи по перечню лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан РК (амбулаторное лекарственное обеспечение).